Сывороточная болезнь (СБ)

Аллергическое заболевание, вызываемое введением гетерологичных и гомологичных сывороток, сывороточных и некоторых лекарственных препаратов. Оно характеризуется системным повреждением мелких сосудов, преимущественно воспалительного характера.   Этиология. Возникновение СБ зависит от вида, дозы, степени очистки препарата и частоты введения. Наиболее часто к СБ приводят гетерологичные сывороточные препараты: антитоксические сыворотки против столбняка, дифтерии, ботулизма, газовой гангрены, стафилококковой инфекции и др. Гомологичные белковые препараты (плазма крови, сывороточный альбумин, гамма-глобулин) вследствие их меньшей аллергенности вызывают СБ заметно реже. Причиной заболевания может быть введение некоторых лекарственных препаратов животного происхождения (инсулин, экстракты из печени, органопрепараты).   При повторном введении сывороточных и лекарственных препаратов опасность возникновения СБ увеличивается.   Патогенез. В основе лежит сложный механизм иммунологических расстройств. Его важнейшим звеном является образование циркулирующих иммунных комплексов, которые частично фиксируются в мелких сосудах разных тканей и органов, приводя к их повреждению. В этих процессах повреждения сосудистой стенки участвуют также и биологически активные медиаторы (гистамин и гистаминоподобные вещества), освобождающиеся из тучных клеток и базофилов под влиянием активированных С3 и СБ компонентов комплемента. Повреждение сосудов кожи и внутренних органов (сердца, почек, поджелудочной железы) формирует разнообразную симптоматику СБ. Гиперги-стаминемия, ускорение процессов протеолиза также способствуют развитию ряда общих синдромов (лихорадка, нарушение гемодинамики, артропатия).   Клиника. Заболевание начинается остро, обычно через 7—12 дней после первого введения гетерогенного белкового препарата. В случае повторного введения сыворотки инкубационный период может значительно сокращаться. Первоначально возникают общие симптомы: познабливание, головная боль, ломота в суставах, аппетит снижается, бывает тошнота. Объективно через несколько часов после появления общего недомогания или практически одновременно начинает беспокоить зуд кожи и при осмотре выявляются кожные высыпания разной локализации. Чаще сыпь появляется в области введения сыворотки, а затем распространяется на зоны тела. Сыпь бывает разнообразной: уртикарная (крапивница), эритема-тозная, папулезная и везикулезная. Чаще, однако, встречаются случаи уртикарной сыпи. Появление сыпи всегда сопровождается сильным зудом кожи.   Температура тела в первые два дня обычно достигает фебрильных цифр. При выраженных формах заметно страдает общее состояние пациента — он оказывается постельным больным. Наблюдается картина артрита (полиартрита), набухают и становятся болезненными периферические лимфатические узлы. У больных могут определяться симптомы миокардита и гломерулонефрита (очагового или диффузного), селезенка обычно немного увеличена и умеренно болезненна. В крови лейкопения с относительным лимфо-цитозом; умеренное повышение СОЭ, иногда тромбо-цитопения. Принято различать легкие, средние и тяжелые формы. Продолжительность острого периода обычно 5—7 дней. Процесс может рецидивировать, и тогда заболевание растягивается на несколько недель и месяцев.   Диагностика. В большинстве случаев сочетание анамнестических данных (введение белкового препарата) с характерными общими (познабливание, артропатия) и местными (зуд, сыпь) симптомами позволяет достаточно обоснованно установить диагноз СБ.

Анафилактический шок Ангионевротический отек  Острая крапивница Лекарственная аллергия (ЛА)  Симптоматика и течение. Классификация. Общие особенности клиники Классификация лекарственной аллергии  

Карта сайта

О журнале

Контакты

Ваши советы

Задать вопрос специалисту

Подписаться на рассылку

Ваши отзывы о журнале "Ваш домашний доктор"

Совет специалистов относительно сосудистой недостаточности

Советы по лечению тяжёлой пневмонии

Пневмоторакс: советы и рекомендации специалистов

Советы по лечению бронхиальной астмы

Неотложная помощь

Советы по лечению острой сердечной недостаточности

Советы по лечению аллергических реакций

Аллергические заболевания (аллергозы)

Механизмы аллергических реакций

Вегетативно-нервный механизм аллергии

Вопросы диагностики

Симптоматология и клиника

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Острая крапивница

Сывороточная болезнь (СБ)

Лекарственная аллергия (ЛА)

Классификация лекарственной аллергии

Агранулоцитоз

Контактный дерматит

Эритема экссудативная многоморфная (ЭЭМ)

Пищевая аллергия (ПА)

Поллинозы

Неотложная терапия аллергических заболеваний

Сывороточная болезнь (СБ)

Медицинский инструментарий для акушерства и гинекологии

Медицинский и лабораторный инструмент

Гастроэнтерология

Оториноларингология

Местные анестетики

Миорелаксанты

Средства для лечения подагры

Перевязочные средства

Лейкопластыри

Послеоперационные стерильные повязки

Питательные среды

Плазмозамещающие средства

Повязки и пластыри

Препараты для лечения заболеваний печени

Приборы для измерения давления и температуры

Противопаразитарные средства

Противоопухолевые средства

Иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Антидепрессанты

Дополнительно

Интересные статьи о медицине, здоровье и счастье

Приказ был ясен и немногословен, как всякий хороший приказ.

Цены на лекарства теперь не будут завышать.

Новые правила производства и продажи лекарств