|
Îñòðàÿ êðàïèâíèöà — îñòðàÿ ôîðìà êðàïèâíèöû (ÎÊ) — àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âíåçàïíûì ïîÿâëåíèåì çóäà è âûñûïàíèåì ìåëêèõ âîëäûðåé íà êîæå è ðåæå ñëèçèñòîé, êîòîðûå â äàëüíåéøåì ìîãóò ñëèâàòüñÿ. ÎÊ áûâàåò îäíèì èç ñèìïòîìîâ èëè åäèíñòâåííûì ïðîÿâëåíèåì àëëåðãèè.
Ýòèîëîãèÿ. Ê ðàçâèòèþ ÎÊ ÷àñòî ïðèâîäÿò ìíîãèå ëåêàðñòâà ïðè èõ ïîâòîðíîì ïðèìåíåíèè (àíòèáèîòèêè, ñóëüôàíèëàìèäû, àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, àìèíàçèí, âèòàìèííûå ïðåïàðàòû ãðóïïû Â), à òàêæå ïàðåíòåðàëüíîå ââåäåíèå ÷óæåðîäíûõ áåëêîâ, ïðèìåíåíèå áåëêîâûõ ïðåïàðàòîâ, âàêöèí, ïåðåëèâàíèå .êðîâè. Ñëåäóþùóþ áîëüøóþ ãðóïïó ýòèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ ñîñòàâëÿþò ïèùåâûå àëëåðãåíû (çåìëÿíèêà, ðàêè, ÿè÷íûé áåëîê, ìÿñíûå è ðûáíûå êîíñåðâû). ÎÊ ðàçâèâàåòñÿ îò äåéñòâèÿ ðÿäà âíåøíèõ ðàçäðàæèòåëåé (êðàïèâà, óêóñû ï÷åë, îñ, ïðèêîñíîâåíèå ìåäóç), ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (õîëîä, ðåæå òåïëî), ñî÷åòàííîãî âîçäåéñòâèÿ ñîëíå÷íîãî ñâåòà è ìîðñêîé âîäû.
Ïàòîãåíåç. Ðàçâèâàåòñÿ ïî òèïó àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà.  ìåõàíèçìå îáðàçîâàíèÿ âîëäûðåé îñíîâíûì çâåíîì ÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè äëÿ ïëàçìû, âûçûâàåìîå àêòèâíûìè áèîëîãè÷åñêèìè àìèíàìè (ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí, ïðîñòàãëàíäèíû).  ýòî æå âðåìÿ â êðîâè ïîíèæàåòñÿ ñîäåðæàíèå áðàäèêèíèíîãåíà è êèíàçíàÿ àêòèâíîñòü.
Êëèíèêà. Çàáîëåâàíèå îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ äîâîëüíî îñòðî, íåðåäêî ñîïðîâîæäàåòñÿ îáùèìè ÿâëåíèÿìè. Ïàöèåíòû èñïûòûâàþò ïîçíàáëèâàíèå, ãîëîâíóþ áîëü, ëîìîòó â òåëå, è îñîáåííî â êðóïíûõ ñóñòàâàõ. Íî ïðåîáëàäàþùàÿ æàëîáà — êîæíûé çóä. Ýòî — îáÿçàòåëüíûé ñèìïòîì, áåç êîòîðîãî íå áûâàåò êðàïèâíèöû.
Îáúåêòèâíûì ïðîÿâëåíèåì êðàïèâíèöû ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ìîíîìîðôíàÿ ñûïü, ñîñòîÿùàÿ èç âîëäûðåé áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, ïåðâîíà÷àëüíî íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ (ñ áóëàâî÷íóþ ãîëîâêó èëè íåìíîãî áîëüøå). Èõ èëè ìíîãî â îïðåäåëåííîé çîíå, èëè îíè ðàññåÿíû. Ëîêàëèçàöèÿ êðàïèâíîé ñûïè ðàçëè÷íà. Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè âñëåäñòâèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ðîñòà âîëäûðåé è èõ ñëèÿíèÿ ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ îáøèðíûå î÷àãè ïîðàæåíèÿ (ñ ëàäîíü è äàæå áîëüøå). Êîæà â çîíå âûñûïàíèÿ áëåäíàÿ è ãèïåðåìèðîâàííàÿ. Ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ îòå÷íîñòü êîæè, íî íåîáÿçàòåëüíî. Äëÿ îñòðîé ôîðìû êðàïèâíèöû õàðàêòåðíà ýîçè-íîôèëèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ îò íå ñêîëüêèõ ñóòîê äî äâóõ íåäåëü. Ïðè áîëüøåé ñòîéêîñòè è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñûïè ïðèíÿòî ãîâîðèòü î õðîíè÷åñêîé ôîðìå êðàïèâíèöû.
|