|
Ïîìîùü äîëæíà îêàçûâàòüñÿ áåçîòëàãàòåëüíî. Åå ïðèíöèïàìè ÿâëÿþòñÿ ïðåäîòâðàùåíèå äàëüíåéøåãî ïîñòóïëåíèÿ àëëåðãåíà è áûñòðåéøåå óñòðàíåíèå ðàññòðîéñòâ â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ, äûõàíèÿ, íåðâíîé ñèñòåìû, óìåíüøåíèå ñîñóäèñòîé ïðîíèöàåìîñòè.
Îáúåì íåîòëîæíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè íà ÌÏÏ è â ëàçàðåòàõ:
— óëîæèòü áîëüíîãî ñ ïðèïîäíÿòûìè íîãàìè. Íàëîæèòü æãóò ïðè âîçìîæíîñòè íà êîíå÷íîñòü âûøåìåñòà èíúåêöèè (ïðåïàðàòà, âûçâàâøåãî ÀØ) èëèóêóñà íàñåêîìîãî; ïðè óêóñå ï÷åëû, îñû óäàëèòü ïèíöåòîì æàëî;
— â îáëàñòü èíúåêöèè èëè óêóñà íåìåäëåííî ââåñòè ïîäêîæíî 0,5 ìë 0,1% ðàñòâîðà àäðåíàëèíà. Îäíîâðåìåííî 0,5 ìë àäðåíàëèíà ââåñòè ïîäêîæíî â äðóãóþ îáëàñòü òåëà (âíå äåéñòâèÿ æãóòà).
Áîëüíûì ñ òÿæåëîé èëè î÷åíü òÿæåëîé ôîðìîé ÀØ (ïóëüñ íå ïàëüïèðóåòñÿ; ñèñòîëè÷åñêîå ÀÄ íèæå 70 ìì ðò. ñò.) 0,5 ìë 0,1% ðàñòâîðà àäðåíàëèíà èëè 0,5 ìë 1% ðàñòâîðà ìåçàòîíà íà 10—20 ìë 20—40% ðàñòâîðà ãëþêîçû ñëåäóåò ââåñòè â âåíó;
— âíóòðèìûøå÷íî ââåñòè 1—2 ìë 2% ðàñòâîðàñóïðàñòèíà èëè 2—3 ìë 1% ðàñòâîðà äèìåäðîëà;
— ÷åðåç 5—10 ìèí ââåñòè 60—90 ìã ïðåäíèçîëîíàèëè 150—250 ìã ãèäðîêîðòèçîíà âíóòðèìûøå÷íî èëèâíóòðèâåííî â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè øîêà è ðåàêöèè íà ïðåäøåñòâóþùåå ââåäåíèå àäðåíàëèíà;
— ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ áðîíõîñïàñòè÷åñêîãîñèíäðîìà ââåñòè â âåíó 10 ìë 2,4% ðàñòâîðà ýóôèëëè-íà íà 10—20 ìë 20—40% ðàñòâîðà ãëþêîçû;
— åñëè ÷åðåç 15—20 ìèí íå íàñòóïèëî âûðàæåííîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ è ñòàáèëèçàöèè ÀÄ, ñëåäóåòïîâòîðíî ââåñòè ïîäêîæíî èëè â ìûøöó 0,5 ìë 0,1%ðàñòâîðà àäðåíàëèíà èëè 0,5—1 ìë 1% ðàñòâîðà ìåçàòîíà;
— ëå÷åíèå êèñëîðîäîì, ëó÷øå â ôîðìå âäûõàíèÿóâëàæíåííîé êèñëîðîäíî-âîçäóøíîé ñìåñè ñ ñîäåðæàíèåì 40—50% êèñëîðîäà;
— ýâàêóàöèÿ áîëüíîãî â ãîñïèòàëü ëèøü ïî äîñòèæåíèè âûðàæåííîãî óëó÷øåíèÿ íà ñàíèòàðíîé ìàøèíå, ëåæà, â ñîïðîâîæäåíèè âðà÷à, èìåþùåãî ñóìêó(êîìïëåêò) äëÿ îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè â ïóòè.
|