|
ßâëÿåòñÿ ëèøü ÷àñòüþ èëè çâåíîì â îáùåé ñèñòåìå ëå÷åíèÿ ýòèõ áîëåçíåé, ìíîãèå èç êîòîðûõ îòëè÷àþòñÿ äëèòåëüíûì ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì (ïîëëèíî-çû, íåêîòîðûå ôîðìû ïèùåâîé è ëåêàðñòâåííîé àëëåðãèè, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà). Ëå÷åíèå áîëüíîãî ñ àëëåðãè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì âñåãäà äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì, ñêëàäûâàþùèìñÿ èç ìåòîäîâ ñïåöèôè÷åñêîé è íåñïåöèôè÷åñêîé (ñèíäðîìîëîãè÷åñêîé) òåðàïèè, êîòîðûå ìåæäó ñîáîé òåñíî ïåðåïëåòàþòñÿ, äà è äåëåíèå ýòî óñëîâíî. Ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, ðàçäåëÿåòñÿ êàê áû íà äâà íàïðàâëåíèÿ, îäíî èç êîòîðûõ ñâÿçàíî ñ çàùèòîé îò àëëåðãåíà (ïðåäîòâðàùåíèå êîíòàêòà è ýëèìèíàöèÿ ïîñòóïèâøåãî àëëåðãåíà), âòîðîå — ñ ïîíèæåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê íåìó (ãèïîñåíñèáèëèçàöèÿ). Ïðè ðåöèäèâàõ õðîíè÷åñêè ïðîòåêàþùåãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ èëè ïðè êëèíè÷åñêè ïåðâîì ïðîÿâëåíèè ñêðûòî ïðîòåêàâøåé áîëåçíè ÷àñòî îêàçûâàåòñÿ íåîáõîäèìûì ñðî÷íî, äàæå áåçîòëàãàòåëüíî, ïðîâåñòè ìåðû ïðåèìóùåñòâåííî ñèíäðîìîëîãè÷åñêîé ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè.
Èíîãäà òðóäíî ïðîâåñòè ÷åòêóþ ãðàíü ìåæäó íåîòëîæíûìè è î÷åðåäíûìè ëå÷åáíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè ó áîëüíûõ àëëåðãè÷åñêèìè áîëåçíÿìè. Âñå-òàêè âûäåëåíèå ìåðîïðèÿòèé íåîòëîæíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè ïðàêòè÷åñêè îïðàâäàíî ââèäó èõ îñîáîé âàæíîñòè è îòâåòñòâåííîñòè. Âðåìÿ, òðåáóåìîå äëÿ èõ ïðîâåäåíèÿ, îáû÷íî îòíîñèòåëüíî íåáîëüøîå: íåñêîëüêî ÷àñîâ, èíîãäà ëèøü íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìèíóò, äàæå — ìèíóòû, ðåäêî — ñóòêè-äâîå. Åñëè òðåáóåòñÿ áîëüøå âðåìåíè, òî ïîìîùü ñêîðåå ïðåâðàùàåòñÿ â ïëàíîâóþ ïðîãðàììó ìåðîïðèÿòèé èíòåíñèâíîé òåðàïèè è ðåàíèìàöèè.
Ìåðîïðèÿòèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðîâîäÿòñÿ ëèáî â ñâÿçè ñ ïðÿìîé óãðîçîé æèçíè ïàöèåíòó (àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, îòåê ãîðòàíè, àñòìàòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå II—III ñò.), ëèáî â ñâÿçè ñ îïàñíîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ òàêîé óãðîçû è âîçìîæíîñòüþ ðàçâèòèÿ íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé â îðãàíèçìå (àñòìàòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, áðîíõîñïàñòè÷åñêèé ñèíäðîì, îòåê Êâèíêå îáëàñòè ëèöà è øåè, òÿæ¸ëûå äèñïåéôè÷åñêèå Ñèíäðîìû ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè). Íàêîíåö, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü äîëæíà áûòü îêàçàíà â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ðàçâèâàþòñÿ ìó÷èòåëüíûå, òÿãîñòíûå èëè òðåâîæíûå äëÿ ïàöèåíòà áîëåçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ (çóä êîæè, êðàïèâíèöà, àëëåðãè÷åñêèé îòåê ðóêè èëè íîãè, ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû, òîøíîòà è ðâîòà, ðåçè â ãëàçàõ, ñâåòîáîÿçíü, ðåçêàÿ «çàëîæåííîñòü» íîñà).
Î÷åâèäíî, ÷òî ìåæäó íåîòëîæíûìè ñîñòîÿíèÿìè, ñãðóïïèðîâàííûìè âûøå êàê áû â òðè ãðóïïû, ãðàíèöû íå î÷åíü ÷åòêèå è â èçâåñòíîé ìåðå óñëîâíûå, îäíàêî èõ îáúåäèíÿåò âíåçàïíîå èëè îòíîñèòåëüíî îñòðîå âîçíèêíîâåíèå ðàññòðîéñòâà, ðåçêîå óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ, âïëîòü äî ïîÿâëåíèÿ ïðÿìîé óãðîçû äëÿ æèçíè. Ââèäó ýòîãî âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü îêàçàíèÿ ïîìîùè â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå: â ìèíèìàëüíî êîðîòêèå ñðîêè, ÷åòêî, ñ çàäà÷åé ïîëó÷åíèÿ áûñòðîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà. Âàæíåéøèì óñëîâèåì äëÿ âûïîëíåíèÿ ýôôåêòèâíûõ ìåðîïðèÿòèé íåîòëîæíîé ïîìîùè ÿâëÿåòñÿ áûñòðàÿ è ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà. Âîåííîìó òåðàïåâòó ïðèõîäèòñÿ îêàçûâàòü íåîòëîæíóþ ïîìîùü ïðè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ íå òîëüêî â ãîñïèòàëå, íî è â ïîëèêëèíèêå, à èíîãäà è â ìåäèöèíñêîì ïóíêòå âîèíñêîé ÷àñòè, â êàçàðìå, íà äîìó, â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ.
Íàáîðû è êîìïëåêòû, ñ êîòîðûìè âîåííûé âðà÷ âûåçæàåò íà âûçîâ, äîëæíû ñîäåðæàòü ñðåäñòâà è àïïàðàòû, íåîáõîäèìûå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìåðîïðèÿòèé íåîòëîæíîé ïîìîùè â îáúåìå ïåðâîé âðà÷åáíîé è êâàëèôèöèðîâàííîé òåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè.
Öåíòðàëüíûå ãîñïèòàëè è ïîëèêëèíèêè, îêðóæíûå è ìíîãèå ãàðíèçîííûå ãîñïèòàëè è ïîëèêëèíèêè èìåþò ñïåöèàëüíî îñíàùåííûå ìàøèíû «ñêîðîé ïîìîùè», íà êîòîðûõ ðàáîòàþò áðèãàäû, ñïîñîáíûå îêàçûâàòü ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïîìîùü ïðè ðàçëè÷íûõ íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ.
|