|
Äèàãíîñòèêà è îñîáåííî ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (è ñèíäðîìîâ) ñòðîÿòñÿ íà îñíîâå ñîâðåìåííûõ ïðåäñòàâëåíèé þ ìåõàíèçìàõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïðåäëàãàåòñÿ (Àäî À. Ä.) ðàçëè÷àòü êàê áû òðè ñîïðÿæåííûõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ ñòàäèè â ðàçâèòèè àëëåðãè÷åñêîãî ïðîöåññà: èììóíîëîãè÷åñêóþ; èììóíîõèìè÷åñêóþ è ïàòîôèçèîëîãè÷åñêóþ (êëèíè÷åñêóþ).
Èììóíîëîãè÷åñêàÿ ñòàäèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ñîåäèíåíèåì àëëåðãåíà ñ ñîîòâåòñòâóþùèì àíòèòåëîì.  ïðîöåññå èììóíîõèìè÷åñêîé ñòàäèè ýòîò êîìïëåêñ ôèêñèðóåòñÿ íà îïðåäåëåííîé ñåíñèáèëèçèðîâàííîé êëåòêå (òó÷íàÿ êëåòêà, áàçîôèë, ïëàçìàòè÷åñêàÿ êëåòêà) è àêòèâèðóåò ôåðìåíòíûå ñèñòåìû ýòîé êëåòêè. Íàñòóïàþùåå âñëåä çà ýòèì óñèëåííîå âûñâîáîæäåíèå àêòèâíûõ áèîëîãè÷åñêèõ àìèíîâ èç ãðàíóë ýòèõ êëåòîê (ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí, ïðîñòîãëàíäèíû, áðàäè-êèíèí è äð.) çíàìåíóåò ôîðìèðîâàíèå ïàòîôèçèîëîãè÷åñêîé ñòàäèè, êîãäà ïîä âëèÿíèåì ýòèõ è äðóãèõ âåùåñòâ — íåïîñðåäñòâåííî è ÷åðåç íåðâíûå è ãóìîðàëüíûå ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè — âîçíèêàþò êëèíè÷åñêè âûÿâëÿåìûå áîëåçíåííûå ñèìïòîìû è ñèíäðîìû: îò ýðèòåìû è êðàïèâíèöû äî àñòìàòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ è àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà.
Ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü äâà ìåõàíèçìà, ó÷àñòâóþùèõ â àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ íåìåäëåííîãî òèïà: êëåòî÷íî-ãóìîðàëüíûé è âåãåòàòèâíî-íåðâíûé. Ïåðâûé ñâÿçàí ñ òó÷íûìè êëåòêàìè (áàçîôèëàìè, ïëàçìîöèòàìè), «à ïîâåðõíîñòè êîòîðûõ, âåðîÿòíî, ïîñðåäñòâîì ñïåöèàëüíûõ ðåöåïòîðîâ êîíöåíòðèðóþòñÿ àíòèòåëà, îòíîñÿùèåñÿ ê êëàññó èììóíîãëîáóëèíîâ Å (IgE). Ýòè àíòèòåëà, ôèêñèðîâàííûå íà òó÷íûõ êëåòêàõ, âñòóïàþò âî âçàèìîäåéñòâèå ñ àãðåãàòàìè ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèãåíîâ.  ðåçóëüòàòå íà ïîâåðõíîñòè ýòèõ êëåòîê ðàçâåðòûâàåòñÿ ñëîæíàÿ öåïü õèìè÷åñêèõ (ðåàêöèé, ïðèâîäÿùèõ ê èõ äåãðàíóëÿöèè è ÷àñòî ê ãèáåëè êëåòîê. Äå-ãðàíóëÿöèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ îñâîáîæäåíèåì áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ àìèíîâ-ìåäèàòîðîâ: ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí, ïðîñòîãëàíäèíû, áðàäèêèíèí, SRS—À. Îäíè ìåäèàòîðû âûçûâàþò àëëåðãè÷åñêîå âîñïàëåíèå, äðóãèå— ìåñòíûå íàðóøåíèÿ è îáùèå ðåàêöèè.
|