Эритема экссудативная многоморфная (ЭЭМ)

Острое распространенное заболевание кожи инфекционно-аллергического и аллергического генеза. Может развиваться как самостоятельное (идиопатическое) заболевание и как аллергическая реакция на лекарственные препараты или эндогенные вещества.   Этиология. Причиной ЭЭМ чаще являются сульфаниламидные препараты и антибиотики, но ее могут вызывать и другие лекарства.   Клиника. Характерно быстрое, почти внезапное, появление сыпи, состоящей из небольших розовых пятен и узелков, располагающихся симметрично, чаще на коже тыла кистей и стоп, разгибательной поверхности предплечий, голени. Реже наблюдается и другая локализация. Элементы сыпи увеличиваются в размерах и нередко сливаются. На ряде участков кожи могут образовываться пузыри с серозным и даже серозно-геморрагическим содержимым. Обычно высыпания сохраняются в течение 2—3 нед. Однако наблюдается наклонность к рецидивированию. Общее состояние обычно страдает мало и прогноз благоприятный (при своевременной диагностике и отмене «виновного» лекарства-аллергена).   В качестве редкой злокачественной формы ЭЭМ выделяется синдром Стивенсона-Джонсона, при котором развивается тяжелое, напоминающее септическое, состояние, которое сопровождается гектической лихорадкой. Распространенные высыпания на коже носят преимущественно буллезный характер. Развивается также конъюнктивит, кератоконъюнктивит, стоматит, лимфаденолатия. Состояние утяжеляется присоединением висцеральных осложнений: нефропатии, пневмонии, эндокардита. Прогноз или тревожный, или неблагоприятный, бывают летальные исходы.   ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ НЕКРОЛИЗ (СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА)   Эпидермальный некролиз (синдром Лайелла, синдром «ошпаренной кожи») — тяжелая форма острого (подострого) токсико-аллергического или аллергического дерматоза.   Этиология. Этиологическим фактором эпидермаль-ного некролиза являются стафилококковая инфекция (у детей младшего возраста), различные лекарства (чаще — сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты). У детей старшего возраста и взрослых этот синдром почти исключительно рассматривается как вариант ЛА.   Патогенез и патогистология. Заболевание развивается по механизму аллергии замедленного типа. В результате наступает некролиз эпидермиса, нарушается связь между ним и дермой. Вокруг сосудов дермы образуются клеточные инфильтраты, состоящие главным образом из лимфоцитов.   Клиника. Поражение кожи напоминает обширные ожоги I—II степени: на коже головы, туловища, конечностей остро возникает обширная эритема с крупными дряблыми лузырями, после вскрытия которых остаются эрозивные участки. При этом развивается слабость, исчезает аппетит, появляются познабливание, головные боли, лихорадка разного характера и выраженности. Наблюдаются легкие, тяжелые и очень тяжелые формы эпидермального некролиза. При тяжелых формах развиваются осложнения со стороны внутренних органов. В легких случаях высыпания разрешаются на 5—7-й день. При тяжелых формах прогноз может быть неблагоприятным.

Агранулоцитоз Контактный дерматит  Дерматит распространенный Пищевая аллергия (ПА) Поллинозы Неотложная терапия аллергических заболеваний  

Карта сайта

О журнале

Контакты

Ваши советы

Задать вопрос специалисту

Подписаться на рассылку

Ваши отзывы о журнале "Ваш домашний доктор"

Совет специалистов относительно сосудистой недостаточности

Советы по лечению тяжёлой пневмонии

Пневмоторакс: советы и рекомендации специалистов

Советы по лечению бронхиальной астмы

Неотложная помощь

Советы по лечению острой сердечной недостаточности

Советы по лечению аллергических реакций

Аллергические заболевания (аллергозы)

Механизмы аллергических реакций

Вегетативно-нервный механизм аллергии

Вопросы диагностики

Симптоматология и клиника

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Острая крапивница

Сывороточная болезнь (СБ)

Лекарственная аллергия (ЛА)

Классификация лекарственной аллергии

Агранулоцитоз

Контактный дерматит

Эритема экссудативная многоморфная (ЭЭМ)

Пищевая аллергия (ПА)

Поллинозы

Неотложная терапия аллергических заболеваний

Сывороточная болезнь (СБ)

Медицинский инструментарий для акушерства и гинекологии

Медицинский и лабораторный инструмент

Гастроэнтерология

Оториноларингология

Местные анестетики

Миорелаксанты

Средства для лечения подагры

Перевязочные средства

Лейкопластыри

Послеоперационные стерильные повязки

Питательные среды

Плазмозамещающие средства

Повязки и пластыри

Препараты для лечения заболеваний печени

Приборы для измерения давления и температуры

Противопаразитарные средства

Противоопухолевые средства

Иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Антидепрессанты

Дополнительно

Интересные статьи о медицине, здоровье и счастье

Приказ был ясен и немногословен, как всякий хороший приказ.

Цены на лекарства теперь не будут завышать.

Новые правила производства и продажи лекарств