|
Õàðàêòåðèçóåòñÿ ðåçêèì ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèìñÿ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè. Ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîì êðèçå ðåçêî îáîñòðÿåòñÿ òå÷åíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, áîëåå ÿðêî ïðîÿâëÿþòñÿ åå ñèìïòîìû, ÷òî ïîçâîëèëî À. Ë. Ìÿñíèêîâó íàçûâàòü åãî «ñãóñòêîì» ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Çàðóáåæíûå àâòîðû ïîä ãèïåðòîíè÷åñêèì êðèçîì ïîíèìàþò òîëüêî òàêîå îñòðîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êîòîðîå ñîïðîâîæäàåòñÿ âîçíèêíîâåíèåì ýíöåôàëîïàòèè.
Íåîáõîäèìî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ãèïåðòîíè÷åñêèå êðèçû ìîãóò âîçíèêàòü ó áîëüíûõ êàê ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ, òàê è ñèìïòîìàòè÷åñêèìè àðòåðèàëüíûìè ãèïåðòåíçèÿìè.
Âîçíèêíîâåíèå ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ ñâÿçûâàþò ñ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, ïåðåóòîìëåíèåì, íåäîñûïàíèåì. Îïèñàíà îñòðàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ñ ãèïåðòîíè÷åñêèìè êðèçàìè â ïåðèîä áîìáåæêè â áëîêàäíîì Ëåíèíãðàäå. Çëîóïîòðåáëåíèå ñîëåíîé ïèùåé, àëêîãîëåì òàêæå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ.
Ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, êëèìàêñ ñïîñîáñòâóþò ïîÿâëåíèþ ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ. Îêàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ìàãíèòíûå áóðè, òåìïåðàòóðà âîçäóõà, îñàäêè. Ïàòîãåíåç ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ ðàçëè÷åí è çàâèñèò îò ôîðìû è ñòàäèè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, à òàêæå îò õàðàêòåðà íåáëàãîïðèÿòíîãî ôàêòîðà, âûçûâàþùåãî ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç. Ó ìîëîäûõ ëþäåé íà ðàííåé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ïðè ãèïåðêèíåòè÷åñêîì òèïå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç îáóñëîâëåí óâåëè÷åíèåì ñåðäå÷íîãî âûáðîñà êðîâè. Ïðè ïñèõîýìîöèîíàëüíîì ñòðåññå ïðîèñõîäèò ïåðåâîçáóæäåíèå ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ñîïðîâîæäàþùååñÿ óâåëè÷åíèåì âûäåëåíèÿ êàòåõîëàìèíîâ (íîðàäðåíàëèíà è àäðåíàëèíà), êîòîðûå îêàçûâàþò ñîñóäîñóæèâàþùèé ýôôåêò è âûçûâàþò óâåëè÷åíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ. Ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè íàñòóïàåò èñòîùåíèå äåïðåññîðíîé êèíèíîâîé ñèñòåìû, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïðåâàëèðîâàíèþ ïðåññîðíîãî ýôôåêòà êàòåõîëàìèíîâ è âåäåò ê ãèïåðòîíè÷åñêîìó êðèçó. Ðåíèí, âåäóùèé ê ïðåâðàùåíèþ àíãèòåíçèíîãåíà â àíãèîòåíçèí, îáåñïå÷èâàåò âàçîêîíñòðèêöèþ. Óâåëè÷åíèå âûäåëåíèÿ àëü-äîñòåðîíà è àíòèäèóðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà âåäåò ê íàðóøåíèþ âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî îáìåíà, óñèëåíèþ ðåàáñîðáöèè íàòðèÿ, óâåëè÷åíèþ îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè, óòîëùåíèþ ñîñóäèñòîé ñòåíêè â ñâÿçè ñ íàêîïëåíèåì â íåé íàòðèÿ è æèäêîñòè, óìåíüøåíèþ ïðîñâåòà ñîñóäèñòîãî ðóñëà, ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò óâåëè÷åíèþ óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ðàçâèòèþ ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ.
Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà îñíîâûâàåòñÿ íà îñòðîì èëè âíåçàïíîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïîÿâëåíèè èëè óñèëåíèè ãîëîâíîé áîëè, ãîëîâîêðóæåíèÿ, òîøíîòû, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñåðäöåáèåíèÿ, áîëåé â îáëàñòè ñåðäöà, íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, äðîæàíèÿ, îùóùåíèÿ ïðèëèâà òåïëà, ÷óâñòâà ñòðàõà è äð.
|