Лечение ОДН на этапах медицинской эвакуации

Чрезвычайно важное значение приобретает овладение личным составом медицинской службы некоторыми методами реанимации. Знание приемов экспираторной искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца, умение применять их на практике, а также обучать других военнослужащих должно стать обязательным для всех медицинских работников. В перспективе следует стремиться к овладению некоторыми методами реанимации всеми военнослужащими. Необходимость в подобной подготовке личного состава диктуется возможным возникновеиием в современной войне многочисленных очагов массовых санитарных потерь с высоким удельным весом тяжелых поражений, в том числе с явлениями ОДН. В этих случаях резко возрастает значение всех видов само-и взаимопомощи. В боевой обстановке наиболее частой причиной ОДН будет являться воздействие боевых отравляющих веществ, газообразных токсических продуктов.   Первая медицинская помощь при ОДН оказывается, как правило, в порядке само- и взаимопомощи и состоит в обеспечении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции легких методами «изо рта в нос», «изо рта в рот», непрямого массажа сердца.   Доврачебная помощь включает дополнительно к проведенным мероприятиям введение бронходилятаторов, осуществление ингаляции кислорода, искусственного дыхания с использованием воздуховодов, непрямой массаж сердца при терминальном состоянии.   Патогенетическое лечение вентиляционной ОДН, например, при поражении фосфорорганически-ми соединениями направлено на уменьшение или устранение патологических воздействий, вызвавших гипо-вентиляцию, либо на стимуляцию механизмов, обеспечивающих достаточный объем спонтанной вентиляции. С этой целью проводится очистка полости рта и носоглотки, терапия холинолитиками и реактиваторами холинэстеразы до купирования бронхореи и появления сухости слизистых оболочек. Применяются бронходи-лятаторы, сердечно-сосудистые средства, по показаниям, форсированный диурез. Для снятия судорог используют барбамил, оксибутират натрия, литиче-скую смесь. Проводится оксигенотерапия 60% —100% О2, искусственная вентиляция легких методами «изо рта в рот», «изо рта в нос», а также с помощью ручных респираторов, непрямой массаж сердца при терминальном состоянии. Профилактически назначаются антибиотики. Патогенетическое лечение паренхиматозной ОДН при токсическом отеке легких направлено на нормализацию проходимости мелких дыхательных путей и легочного кровотока. С этой целью устраняются нарушения проходимости дыхательных путей путем отсоса жидкости из верхних дыхательных путей, применения противовспенивающих средств. Проводится окситенотерапия 100% Ог, лечение сердечно-сосудистыми средствами, бронходилятаторами, салуретика-ми. С целью уменьшения венозного притока крови к правым отделам сердца — положение пострадавшего с приподнятым головным концом, жгут на нижние конечности на 1—1,5 ч, а при стабильности показателей гемодинамики — кровопускание. Уменьшение экссудации в легких достигается повышением сопротивления выдоху за счет выдоха через трубку, конец которой опущен под воду на глубину 6—10 см. Прю-грессирование ОДН, когда организм становится на грань терминального состояния, обусловливает необходимость проведения ИВЛ, непрямого массажа сердца.

Реанимация, интенсивная терапия и лечение ОДН Реанимационные мероприятия  Применение ГБО при ОДН  Квалифицированная медицинская помощь  Специализированная помощь (ВГ)  Советы по лечению аллергических реакций 

Карта сайта

О журнале

Контакты

Ваши советы

Задать вопрос специалисту

Подписаться на рассылку

Ваши отзывы о журнале "Ваш домашний доктор"

Совет специалистов относительно сосудистой недостаточности

Советы по лечению тяжёлой пневмонии

Пневмоторакс: советы и рекомендации специалистов

Советы по лечению бронхиальной астмы

Неотложная помощь

Советы по лечению острой сердечной недостаточности

Вентиляционный тип дыхательной недостаточности

Реанимация, интенсивная терапия и лечение ОДН

Квалифицированная медицинская помощь

Специализированная помощь (ВГ)

Советы по лечению аллергических реакций

Медицинский инструментарий для акушерства и гинекологии

Медицинский и лабораторный инструмент

Гастроэнтерология

Оториноларингология

Местные анестетики

Миорелаксанты

Средства для лечения подагры

Перевязочные средства

Лейкопластыри

Послеоперационные стерильные повязки

Питательные среды

Плазмозамещающие средства

Повязки и пластыри

Препараты для лечения заболеваний печени

Приборы для измерения давления и температуры

Противопаразитарные средства

Противоопухолевые средства

Иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Антидепрессанты

Дополнительно

Интересные статьи о медицине, здоровье и счастье

Приказ был ясен и немногословен, как всякий хороший приказ.

Цены на лекарства теперь не будут завышать.

Новые правила производства и продажи лекарств