Применение ГБО при ОДН

Использование ГБО при вентиляционной форме острой дыхательной недостаточности либо нецелесообразно, либо (при высоком РаСО2) противопоказано.   Однако при паренхиматозном типе острой дыхательной недостаточности могут возникать ситуаций, когда применение ГБО может оказаться единственным методом, дающим шанс на спасение. Обычно в этих случаях ГБО используется как «терапия отчаяния». Применение ГБО при ОДН, обусловленной пневмонией, синдромом термического или химического поражения трахеобронхиального дерева, является жизненно важным методом выбора терапии, когда поражение дегочной ткани столь обширно и глубоко, что оставшиеся функционирующие участки легких при естественной или искусственной ингаляции кислорода не в состоянии обеспечить должный уровень содержания РаО2. Применение ГБО в этих случаях позволяет пережить кризис, если он длится не более нескольких часов. Гипербарическую оксигенацию в этих случаях следует проводить при минимально эффективных давлениях кислорода, что достигается методом титрования.   В литературе описано несколько случаев успешного использования ГБО при крайне тяжелых степенях паренхиматозной ОДН. Так, Джекобсон (1970) провел гипербарическую оксигенацию у двух больных со сливными гриппозными пневмониями. С. Н. Ефуни (1972) успешно применил ГБО при лечении больных с синдромом термического поражения дыхательных путей.   Как показали наши исследования, имеющиеся в литературе данные о токсическом действии кислорода под повышенным давлением на паренхиму легких значительно преувеличены. Касаясь применения ГБО при боевой терапевтической патологии, следует особо подчеркнуть ее эффективность при отравлении угарным газом, которым сопровождаются термические поражения дыхательных путей. Помимо отравления угарным газом ГБО может оказаться высоко эффективной в лечении отравлений компонентами ракетных топлив (окислами азота, производными гидразина), техническими жидкостями (дихлорэтаном, этиленгликолем, метиловым спиртом, четыреххлористым углеродом). В этих случаях жизненно необходимо комплексное использование экстракорпорального гемодиализа и ГБО.   Проведенные на нашей кафедре испытания принятой на снабжение портативной кислородной барокамеры «Иртыш-МТ» показали возможность ее широкого применения на этапах медицинской эвакуации йрй ликвидации очагов массового поражения.   Практически во всех случаях ОДН в той или иной мере нрименяется кислород. Однако изолированная оксигенотерапия при ОДН, в особенности вызванной боевой терапевтической патологией, может оказаться недостаточно эффективной. Ее эффективность значительно возрастает при сочетании с лечебной бронхоскопией и выполняемых по показаниям интубацией трахеи, наложением трахеостомы и назначением необходимых фармакологических препаратов.     Лечение ОДН на этапах медицинской эвакуации

Вентиляционный тип дыхательной недостаточности Реанимация, интенсивная терапия и лечение ОДН Реанимационные мероприятия  Лечение ОДН на этапах медицинской эвакуации Квалифицированная медицинская помощь  Специализированная помощь (ВГ)  

Карта сайта

О журнале

Контакты

Ваши советы

Задать вопрос специалисту

Подписаться на рассылку

Ваши отзывы о журнале "Ваш домашний доктор"

Совет специалистов относительно сосудистой недостаточности

Советы по лечению тяжёлой пневмонии

Пневмоторакс: советы и рекомендации специалистов

Советы по лечению бронхиальной астмы

Неотложная помощь

Советы по лечению острой сердечной недостаточности

Вентиляционный тип дыхательной недостаточности

Реанимация, интенсивная терапия и лечение ОДН

Квалифицированная медицинская помощь

Специализированная помощь (ВГ)

Советы по лечению аллергических реакций

Медицинский инструментарий для акушерства и гинекологии

Медицинский и лабораторный инструмент

Гастроэнтерология

Оториноларингология

Местные анестетики

Миорелаксанты

Средства для лечения подагры

Перевязочные средства

Лейкопластыри

Послеоперационные стерильные повязки

Питательные среды

Плазмозамещающие средства

Повязки и пластыри

Препараты для лечения заболеваний печени

Приборы для измерения давления и температуры

Противопаразитарные средства

Противоопухолевые средства

Иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Антидепрессанты

Дополнительно

Интересные статьи о медицине, здоровье и счастье

Приказ был ясен и немногословен, как всякий хороший приказ.

Цены на лекарства теперь не будут завышать.

Новые правила производства и продажи лекарств