Ïíåâìîòîðàêñ: ñîâåòû è ðåêîìåíäàöèè ñïåöèàëèñòîâ
|
Ñïîíòàííûé ïíåâìîòîðàêñ — ýòî ïðîíèêíîâåíèå âîçäóõà â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü, ÷àùå èç ëåãêîãî, ðåæå ÷åðåç ãðóäíóþ ñòåíêó. Òðàâìàòè÷åñêèé ïíåâìîòîðàêñ âîçíèêàåò ïîñëå òðàâìû ãðóäíîé êëåòêè: ïðîíèêàþùåãî ðàíåíèÿ èëè òóïîãî óäàðà â ãðóäü.
Íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé ñïîíòàííîãî ïíåâìîòîðàêñà ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêèå îáñòðóêòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ, êîòîðûå ìîãóò áûòü  ïðè÷èíîé îáðàçîâàíèÿ ñóáïëåâðàëüíûõ òîíêîñòåííûõ ïóçûðåé (êèñòû). Ñ óâåëè÷åíèåì âíóòðèàëûâåîëÿðíîãî äàâëåíèÿ êèñòû ðàçðûâàþòñÿ è âîçíèêàåò ñïîíòàííûé ïíåâìîòîðàêñ. Ó ìîëîäûõ ëþäåé âðîæäåííûé êèñòîçíûé ôèáðîç ëåãêèõ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðåöèäèâèðóþùåìó ñïîíòàííîìó ïíåâìîòîðàêñó. Êèñòîçíûé ôèáðîç ÷àùå ëîêàëèçóåòñÿ â âåðõóøêå ëåãêèõ è ñî âðåìåíåì ïðîãðåññèðóåò. Ñïîíòàííûé ïíåâìîòîðàêñ ìîæåò âîçíèêàòü ó áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì ëåãêèõ, ïðè ñòàôèëîêîêêîâîì âîñïàëåíèè ëåãêèõ, àáñöåäèðîâàíèè, ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå, àñòìàòè÷åñêîì ñòàòóñå, èíôàðêòå ëåãêîãî, íîâîîáðàçîâàíèè â ëåãêèõ (ñàðêîìå).
Ïåðâè÷íûé ñïîíòàííûé ïíåâìîòîðàêñ (áåç ïðåäøåñòâîâàâøåãî çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ) âîçíèêàåò ó ìîëîäûõ ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ ëþäåé. Îäíàêî ïðè îïåðàöèÿõ â òàêèõ ñëó÷àÿõ íåðåäêî îáíàðóæèâàþòñÿ ñóá-ïëåâðàëüíî ðàñïîëîæåííûå áóëëû.
Êëèíè÷åñêè ñïîíòàííûé ïíåâìîòîðàêñ ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ â ãðóäè, îäûøêîé. Ðåäêèìè ñèìïòîìàìè ñïîíòàííîãî ïíåâìîòîðàêñà ÿâëÿþòñÿ êàøåëü è êðîâîõàðêàíüå.
|
Àäåíîâèðóñíàÿ ïíåâìîíèÿ Ëå÷åíèå ïíåâìîíèè Îñëîæíåíèÿ òÿæåëî ïðîòåêàþùèõ îñòðûõ ïíåâìîíèé Òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè Ëå÷åíèå òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè Êðîâîõàðêàíüå |